A cartografia de ações de Florianópolis pode ser dividida em dois movimentos complementares: o mapeamento de ações existentes e seu compartilhamento com os demais atores do município. O mapeamento contempla a organização dos serviços municipais da saúde, as ações programáticas da Secretaria Municipal de Saude (SMS) voltadas para qualificar o cuidado de gestantes e crianças e uma análise de quais destas ações poderiam ser potencializadas na lógica da EBBS. Foi produzida pelo próprio apoiador municipal, a partir de textos e documentos municipais e conversas com técnicos. O posterior compartilhamento deste mapa com outros atores da SMS e do Comitê Intersetorial ampliou os espaços de articulação da Estratégia no município e deu origem aos eixos de ação do Comitê.
Cenário de implantação da EBBS
Desenvolver a experiência piloto da EBBS foi visto como oportunidade de experimentar e qualificar processos assistenciais e gerenciais numa área com cenário inicial favorável. Florianópolis tem uma das menores populações entre as capitais brasileiras (408 mil habitantes em 2010), com 97% de urbanização e um dos melhores IDH (0,875 em 2000, considerado alto). O município vem trabalhando há alguns anos com priorização de ações voltadas para gestantes e crianças, principalmente na atenção primária à saúde. A mortalidade infantil se mantém em um dígito desde 2004, mais de 90% dos nascidos vivos tiveram gestações com quatro ou mais consultas de pré-natal, e tivemos apenas cinco mortes maternas nos últimos cinco anos. A expansão da cobertura da ESF em Florianópolis mostra correlação com a diminuição de internações hospitalares por algumas condições denominadas Causas Sensíveis à Atenção Primária (CSAP), um indicador utilizado na avaliação de desempenho de sistemas de saúde que demonstra a efetividade da atenção primária em prevenir agravos através do cuidado continuado de condições crônicas como hipertensão arterial.
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