Ações para potencialização na linha da EBBS em Florianópolis

Ações propostas para a EBBS	Ações em curso no município
Criação de estratégias e ações interdisciplinares com o objetivo de melhor configurar o universo psicossocial da mãe e sua rede de sustentação com especial atenção à mãe adolescente	Grupos de adolescentes nas unidades de saúde e escolas Grupos de gestantes com discussão sobre maternagem e vinculação Grupos de novos pais integrados à puericultura Discussão de saúde sexual e reprodutiva nas escolas
Criação de ofertas sanitárias adequadas para o período da infância, com ênfase no primeiro ano de vida e faixa entre 2 e 6 anos	Rotinas de atendimento de gestantes e crianças, com consultas garantidas Grupos e cursos de gestantes e novos pais com ESF e NASF
Estimular o aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de vida e a amamentação até os 2 anos de vida	Oficinas e ações de promoção do aleitamento e formação de tutores da Rede Amamenta Floripa
Prover para as equipes de atenção básica/equipes de referência apoio matricial especializado, apoio institucional e processos de formação permanentes	Experiências de apoio matricial em saúde mental e NASF como referência para todas as ESF Experiências de apoio institucional na saúde mental e atenção primária
Fomentar a integração dos equipamentos sociais do território, propondo ações, projetos e estratégias intersetoriais na perspectiva da produção de políticas públicas saudáveis;	Programa de Saúde nas Escolas Iniciativas de integração entre centros de saúde e creches, como as Creches Amigas da Amamentação e o Programa Floripa Saudável 2040
Adoção de medidas socioeducativas e intersetoriais para realização de atividades e ações para redução da gravidez na adolescência	Oficinas Saúde e Prevenção nas Escolas (PSE) Ênfase nas ações de saúde do adolescente no planejamento dos NASF
Capacitação e qualificação de cuidadores de crianças da rede social intra e extra familiar	Grupos de educadoras infantis em creche com profissionais do NASF

CARTOGRAFIA DE ACÕES VOLTADAS PARA A PRIMEIRA INFÂNCIA

A cartografia de ações de Florianópolis pode ser dividida em dois movimentos complementares: o mapeamento de ações existentes e seu compartilhamento com os demais atores do município. O mapeamento contempla a organização dos serviços municipais da saúde, as ações programáticas da Secretaria Municipal de Saude (SMS) voltadas para qualificar o cuidado de gestantes e crianças e uma análise de quais destas ações poderiam ser potencializadas na lógica da EBBS. Foi produzida pelo próprio apoiador municipal, a partir de textos e documentos municipais e conversas com técnicos. O posterior compartilhamento deste mapa com outros atores da SMS e do Comitê Intersetorial ampliou os espaços de articulação da Estratégia no município e deu origem aos eixos de ação do Comitê.

Cenário de implantação da EBBS

Desenvolver a experiência piloto da EBBS foi visto como oportunidade de experimentar e qualificar processos assistenciais e gerenciais numa área com cenário inicial favorável. Florianópolis tem uma das menores populações entre as capitais brasileiras (408 mil habitantes em 2010), com 97% de urbanização e um dos melhores IDH (0,875 em 2000, considerado alto). O município vem trabalhando há alguns anos com priorização de ações voltadas para gestantes e crianças, principalmente na atenção primária à saúde. A mortalidade infantil se mantém em um dígito desde 2004, mais de 90% dos nascidos vivos tiveram gestações com quatro ou mais consultas de pré-natal, e tivemos apenas cinco mortes maternas nos últimos cinco anos. A expansão da cobertura da ESF em Florianópolis mostra correlação com a diminuição de internações hospitalares por algumas condições denominadas Causas Sensíveis à Atenção Primária (CSAP), um indicador utilizado na avaliação de desempenho de sistemas de saúde que demonstra a efetividade da atenção primária em prevenir agravos através do cuidado continuado de condições crônicas como hipertensão arterial.